[شلمار]

حمى الضنك تقلق السعوديين ما هي؟ كيف يمكن الوقاية منها؟ كيف نعالجها؟





ظهر في المملكة العربية السعودية أواخر العام الماضي

مرض فيروسي حاد يشبه انتشار الملاريا واعراضه تشبه اعراض الفلوانزا

ويدعى "حمى الضنك". dengue viruses

يكثر في:-

جنوب أسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية وجنوب الولايات المتحدة الأمريكية

والآن في جده بكثرة

ومات عدة أشخاص بهذا المرض

والحكومة لم تقصر بل وضعت ميزانيه خاصة أكثر من مليون ريال لمكافحة البعوض المسبب للمرض

والحمد لله المرض لا ينتق من إنسان لأخر مباشره إلا عن طريق البعوض

وهو ينتقل إلى الإنسان بنوع خاص من البعوض

وحمى الضنك هي مرض فيروسي، تسببه مجموعة من الفيروسات تسمى فيروسات الضنك أعراضه تشبه اعرض الانفولوانزا

وهي مجموعة أمراض تشترك فيما بينها بأعراض وعلامات مشتركة مثل:

الحمى والتعب***وفقدان الشهية**** والإعياء، **** بالنزف الظاهر أو الباطن

وقد يتعرض الطفل للتشنجات، أو قد يدخل في غيبوبة تفضي به إلى الوفاة..







تتكاثر هذه البعوضة في المياه المخزونة لأغراض الشرب أو السباحة،

أو مياه الأمطار المحجوزة للزراعة،

أو المتجمعة في الشوارع والطرقات

أو الراكدة والمتبقية في الصفائح الفارغة،

البراميل، الإطارات، عند مكيفات الهواء وحول المسابح..





الأول بسيط: وهو الغالب، حيث يشبه الزكمة الفيروسية إلى حد كبير في بداياته، ثم تشتد الحمى حتى تصل إلى 40 درجة مئويةوتسبب التشنجات في الأطفال

convulsions

، وتكون غالباً مترافقة مع الصداع، وبخاصة في منطقة الجبهة، أو خلف محجر العينين،

ثم تظهر الأعراض الأخرى فيما بعد:

مثل آلام الظهر والمفاصل والعضلات،

وفقدان الشهية،

وفقدان الذوق، والغثيان والقيء والكسل العام،

والطفح الجلدي... هنا يمكن أن تنخفض الحرارة..

الأعراض التي يكتشفها الفحص الطبي هي:

انخفاضاً في كريات الدم العام بما فيها الكريات البيضاء والصفائح الدموية، وزيادة كثافة الدم

بطئاً في ضربات القلب ممكن ان تصل إلى 40 ضربة قلب في الدقيقة

Bradycardi

لكن، وبعد مرور يوم أو يومين يظهر طفح جلدي جديد، وينتشر في جميع أرجاء الجسم ما عدا الكفين والقدمين وفي اللحظة التي يظهر فيها هذا الطفح الثاني ترتفع الحمى من جديد لتعطي ما يسمى بالحمى ثنائية الأطوار

biphasic fever

التي تستمر عدة أيام ثم تنخفض من جديد ليدخل الطفل في مرحلة من الوهن العام

أو الكآبة

depression

.

.

أما الشكل الثاني من حمى الضنك، فهو الشكل النزفي:

dengue hemorrhagic fever

وهو مرض خطير وربما قاتل



1،

تتميز بدايات الشكل ألنزفي من حمى الضنك بأعراض وعلامات مشابهة للشكل البسيط الذي رأيناه، أما الطور الثاني الخطير للمرض فيبدأ بعد مرور عدة أيام (2 إلى 5)، حيث يتطور لدى المريض صدمة ونزف بشكل سريع ومفاجئ...

الأطراف باردة ورطبة،

بينما وسط المريض حار.

الوجه متورد.

تعرق المريض.

علامات عصبية مثل: تهيج، قلق، وعدم ارتياح...

والأهم والأخطر من كل ذلك هي: علامات النزف على المريض، سواء كان على شكل بقع نزفيه

تحت الجلد، أو سهولة النزف لدى

، أو نزف هضمي أو بولي... الخ.

يستمر الطور الثاني الخطير للمرض بعد حدوثه فترة (24 إلى 36) ساعة، وينتهي بأحد شكلين:

إما التدهور المفضي إلى الموت لا سمح الله، وذلك حتمي إذا حدث نزف دماغي خطير....

والتدخل الطبي السريع بمكن إنقاذ المريض

، وتنقل له السوائل المناسبة، وبالكمية المناسبة (وذلك حسب وزنه)، أو تنقل له البلازما

fresh frozen plasma

او يتم نقل دم حسب ما يراه الطبيب مناسبا.

ونخفض الحرارة العالية بالماء (كمادات) وهنا نستذكر حديث الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم: (الحمى من فيح جهنم فأطفئوها بالماء)، والباراسيتامول، ويمنع إعطاء الأسبرين والبروفين وغيرها من مميعات الدم لمنع المزيد من النزف...

التشخيص:

يعتمد في غالب الحالات على القصة السريرية للمريض من حرارة عالية، طفح جلدي مع عدم وجود منطقة معينة للالتهاب، وأيضاً بعض أنواع التحاليل المخبرية قد تثبت المرض مثل انخفاض في تعداد الكريات البيض.

الوقاية

1- إزالة أماكن توالد البعوض الناقل، من خلال تغطية محكمة لخزانات المياه وعدم تخزين المياه في أوعية مكشوفة، وإزالة بؤر تراكم المياه مثل أواني الزهور، إطارات السيارات القديمة وأوعية تخزين المياه.

2- وضع شبك ضيق المسام على الأبواب والنوافذ للحماية من لدغات البعوض نهارا.

3- استخدام الناموسيات في حالة النوم خارج المنزل.

4- استخدام طارد الحشرات.

5- تبليغ السلطات المحلية عن أي حالة فورا، والتعاون معها لإعطاء معلومات صحيحة عن سابقة المرض والعنوان، وتسهيل عمل فريق المكافحة لعمل الاستقصاء الوبائي ورش المنزل المصاب تناول موضوع حمى الضنك من خلال خطبة صلاة الجمعة، بالإضافة إلى دور الجوازات بالمطار بتوزيع المطويات والبوسترات على المراجعين والمسافرين.