حرف الهاء
الهربس البسيط
مرض فيروسي جلدي يسببه فيروس الهربس وهناك نوعان من الفيروسات:
النوع الأول :
وغالبا يصيب الوجه والنوع الثاني يصيب الأعضاء التناسلية .
طرق العدوى :
الملامسة المباشرة للمريض أو العدوى الذاتية أو عن طريق الاتصال الجنسي.
الأعراض و العلامات :
هناك نوعان من الإصابة بمرض الهربس البسيط : الإصابة الأولية والإصابة المتكررة.
ـ الإصابة الأولية :
وتحدث عند العدوى بالفيروس لأول مرة وعادة ما يصيب الفيروس الأطفال ويكون بدون أية أعراض وفى نسبة ضئيلة من الحالات تؤدي الإصابة الأولية إلى ظهور أعراض إكلينيكية وغالبا ما تكون أشد مما يحدث فى الإصابة المتكررة وتتمثل الأعراض فى ظهور حويصلات مائية وتضخم فى الغدد الليمفاوية مع ظهور بعض الأعراض العامة مثل ارتفاع درجة الحرارة والهزال وغالبا ما تختفى الأعراض ذاتيا فى خلال أسبوع وتظهر الإصابة الأولية على اللثة والغشاء المخاطي المبطن للفم وقد تصيب الأعضاء التناسلية وأحيانا الملتحمة والقرنية فى العين.
الإصابات المتكررة :
بعد الإصابة الأولية سواء كانت إكلينيكية أو غير إكلينيكية أى بدون أعراض يظل الفيروس كامنا فى العقد الحسية للأعصاب وعند حدوث أى خلل فى الجهاز المناعى أو عقب نزلات البرد والأنفلونزا أو أثناء الدورة الشهرية - وأحيانا دون سبب واضح .
- قد ينشط الفيروس مرة أخرى ويهاجر عن طريق الأعصاب إلى الجلد والأغشية المخاطية .
وتتميز الإصابة بظهور حويصلات مائية متجمعة تحيطها هالة حمراء وقد تتعرض الحويصلات إلى العدوى بالبكتيريا وتتحول إلى بثرات ثم تُكوّن قشرة صمغية تقع بعد فترة دون أن تترك أى أثر والمكان المفضل للإصابة حول الفم أو الأنف أو الأعضاء التناسلية .
وتختلف الإصابة المتكررة عن الإصابة الأولية فى صغر حجم الحويصلات فيها وتجمعها وغياب الأعراض العامة وعدم تضخم الغدد الليمفاوية.
ـ العلاج :
فى أغلب الحالات البسيطة فإن الهربس البسيط يختفي ذاتيا ولا يحتاج إلى أى تدخل علاجي لكن قد تستخدم بعض المواد المطهرة الموضعية (مثل الكحول 70%) وقد تستخدم المضادات الحيوية الموضعية فى حالة تحول الحويصلات إلى بثرات وفى حالة الإصابة الشديدة أو فى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة قد تستخدم بعض العقاقير المضادة لفيروس الهربس مثل عقار الأسيكلوفير وهو زوفيراكس لكنه باهظ التكاليف ويجب استخدامه عن طريق الفم أو الحقن تبعا لرأى الطبيب.
الهربس العصبي
الهربس العصبي ( زوستر )
التهاب فيروسي حاد فى الجلد يتميز بظهور مجموعة من الحويصلات تحيطها هالة حمراء على مسار عصب حسي معين .
والفيروس المسبب للهربس العصبي هو نفس الفيروس المسبب للجديرى وعند الإصابة لأول مرة بهذا الفيروس فإن المريض يصاب بمرض الجديرى حيث يظل الفيروس بعد ذلك كامنا فى العقد الحسية وعند إعادة تنشيطه فإن الفيروس يسير مع الأعصاب الحسية ليصل إلى الجلد ويسبب الهربس العصبي
ـ الأعراض و العلامات :
يصيب الهربس العصبي بصفة عامة البالغين وكبار السن ولكنه قد يصيب الأطفال أيضا ويتميز بحدوث ألم شديد على مسار العصب الحسى المصاب وهذا الألم قد يتزامن مع ظهور الطفح الجلدي وقد يسبقه وتختلف شدة الألم من شخص لآخر ولكنه عادة ما يكون أكثر شدة فى كبار السن.
ويتميز الطفح الجلدى فى حالة الهربس العصبى بأنه يصيب ناحية واحدة فقط من الجسم ويظهر فى صورة حويصلات متجمعة تحيطها هالة حمراء على مسار العصب الحسى المصاب ويصاحبها تضخم فى الغدد الليمفاوية الموضعية وأكثر الأماكن التى تصاب بالفيروس هى الأعصاب الشوكية فى منطقة الصدر والجذع ولكنه قد يصيب أحيانا بعض الأعصاب الحسية التى تنبع من المخ مباشرة مثل العصب الخامس وفى الحالة الأخيرة قد يؤدي الفيروس إلى إصابة العين مسببا تقرحات فى القرنية قد ينتج عنها فقدان البصر إذا أهمل علاج الحالة
ـ العلاج :
- تهدئة الألم بواسطة المسكنات .
- فيتامين ب1 و ب2 بجرعات كبيرة .
- قد تستخدم بعض المواد المطهرة الموضعية مثل الكحول بتركيز 70% أو مس الجنسيانا .
- فى بعض الحالات الشديدة وفى حالة المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وعند إصابة العين قد تستخدم بعض الأدوية المضادة للفيروسات مثل عقار الأسيكلوفير عن طريق الفم أو عن طريق الحقن .
****************************** ****************************** **************************
****************************** ****************************** **********************
حرف الواو
الوحمات الصبغية
وتتميز بتغير فى كثافة أو توزيع الخلايا الصبغية وأكثرها ذيوعا الوحمات التى تأخذ شكل بقعة بنية الشكل مختلفة الحجم والتى يتم اكتشافها منذ ولادة الطفل إلا أنه فى الواقع يوجد العديد من الأنواع التى تختلف فى المنشأ والمظهر وفى باقى الخصائص الإكلينيكية عما هو متعارف عليه بالنسبة لمفهوم الوحمة عند عامة الناس ومن الممكن القول إنه بالرغم من انتشار الإصابة بالوحمات إلا أن معناها غير واضح بصورة كاملة عند معظم الناس.
إن الوحمات قد لا تظهر عند الولادة بل يتأخر حدوثها إلى ما بعد سن الثلاثين أو الأربعين أو حتى بعد ذلك، بل إن هناك بعض أنواع الوحمات مثل وحمة بيكر لا تظهر غالبا إلا فى سن الشباب.
والوحمات الصبغية ذات أنواع كثيرة :
فمنها ما هو أغمق من لون الجلد ومنها ما هو أفتح من لونه أو حتى شاهق البياض وبالنسبة للوحمات الداكنة فقد تكون ذات درجات مختلفة من اللون البنى أو تكون ذات صبغة زرقاء وذلك عندما توجد الخلايا الصبغية فى طبقات الجلد العميقة ومثال لهذا النوع الأخير الوحمة المنغولية و وحمة أوتا.
والوحمات الصبغية قد تظهر لأول مرة فى أى سن ويمكنها أن تأخذ أى حجم أما من حيث طبيعة سطحها فقد تكون مجرد بقعة متغيرة اللون أو تكون مرتفعة قليلا عن سطح الجلد وفى بعض الأحيان تأخذ شكل عُقيدة مكورة فوق سطح الجلد أو حتى ورم صغير معنق والعقَيدة هى إصابة جلدية صلبة أكبر من الحبة وتمتد مسافة أعمق داخل الجلد.
الوحمة المنغولية
وهى تظهر على هيئة بقعتين زرقاوين مثل الكدمات أسفل ظهر الرضيع وهى نوع من أنواع الوحمات الشائعة جدا بين الأطفال حديثى الولادة والذى يختفى عادة فى ظرف عام أو عامين على الأكثر.
الوردية
هو التهاب جلدي مزمن يظهر على الوجه بعد سن الأربعين ويصيب النساء أكثر من الرجال .
تصيب الوردية الوجنتين والجبهة والخدين والأنف وتظهر على شكل احمرار مزمن فى بداية المرض يعقبه ظهور حبوب حمراء وبثرات فى أماكن الإصابة ولم يُعرف بعدُ سبب المرض وقد لوحظ زيادة الإصابة عند استعمال مراهم الكورتيزون التى تحتوى على مادة الفلورين على الوجه وتعالج الوردية بعقار التتراسيكلين عن طريق الفم ولمدة 4 أشهر على الأقل .
وينصح المريض بعدم التعرض للحرارة وعدم تناول المشروبات الساخنة والمشروبات الكحولية والأطعمة الحريفة .
****************************** ****************************** **********************
****************************** ****************************** *******************
تم بحمد الله .
اسأل الله الفائدة للجميع
واسال الله العافية والصحة للجميع
وارجو ان ينال مجهودي اعجابكم
صدقوني بس ابي دعواتكم لانه بالفعل متعوب عليه